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京津18家医院纳入 石市医保定点医院

更新时间:2019-09-07

  本报讯(石家庄日报记者王静)记者从石市医保局了解到,从9月6日起,凡是石家庄市城镇职工和城乡居民正常参保人员到北京、天津的18家医院就医的,无需石市定点医院转诊证明,仅在参保地的经办机构平台办理登记备案手续,就可以凭社会保障卡就医。这也意味着北京、天津的这18家医院成为石市医保定点医院。

  为进一步推进深化改革任务落地,市医保局立足“为民服务解难题”,结合“双问计”工作,认真落实“不忘初心,牢记使命”主题教育预热升温工作要求,深化京津冀协同发展,促进京津冀医疗保障深入合作,共享京冀优质医疗资源,加强基本公共服务共建共享,根据北京市、天津市、河北省人民政府《京津冀医疗保障协同发展合作协议》相关规定,石市分别与天津市3家医疗机构和北京15家医疗机构签署了《津冀医疗保障协同发展医疗服务协议》《京冀医疗保障协同发展医疗服务协议》。按照《服务协议》相关规定,天津3家医疗机构和北京15家医疗机构分别自7月1日和8月28日起列入石市医疗保障定点医疗机构,按照省属三级医疗机构住院待遇政策执行。

  北京、天津这18家医院将为石市参保患者提供优质、高效、费用合理的医疗服务。参加石家庄市城镇职工和城乡居民正常参保人员确需到上述18家医院就医的,有两种备案方式:一种是窗口办理,市区参保人员在各区医保经办部门或市医保中心、各县在县医保经办部门,凭身份证、社会保障卡到异地就医备案窗口办理,无需提供转诊转院证明;第二种是微信公众号线上办理,手机微信搜索“河北省医疗保障局”微信公众号,进入“石家庄异地就医备案平台”,进入“转诊转院”备案申报,无需转诊转院证明。

  据介绍,自7月26日起,石市参保人员经备案在天津3家医疗机构持卡已经实现直接结算住院费用。7月1日至25日,经备案在天津3家医疗机构住院且已现金结账的参保人员,可持相关材料及票据到归属地经办机构按照石市医疗保险省属三级定点协议医疗机构待遇进行审核报销。7月1日前备案且出院结算人员,仍按原政策执行。

  自9月7日起,石市参保人员经备案在北京15家医疗机构持卡直接结算住院费用。8月28日至9月6日,经备案在北京15家医疗机构住院且已现金结账的参保人员,可持相关材料及票据到归属地经办机构按照我市医疗保险省属三级定点协议医疗机构待遇进行审核报销。8月28日前备案且出院结算人员,仍按原政策执行。

  石市参保人员经备案在上述18家医疗机构住院报销政策,执行就医地医保目录、执行石市省属三级医疗机构住院报销待遇,具体报销比例如下:

  对比跨省就医转院政策,石市在职职工起付段降低300元,支付比例提高4%;居民起付段降低1500元,支付比例提高15%。

  记者注意到,新版医保药品目录常规准入部分共2643个药品,包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个);收载西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个。为此,国家医保局要求,建立完善全国统一的药品数据库,实现西药、中成药、中药饮片、医院制剂的编码统一管理。[详细]

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